Налогообложение медицинских услуг

В большинстве европейских стран жизнь и здоровье человека – наивысшая ценность, а труд высококвалифицированных врачей и медицинского персонала оценивается по достоинству. Несмотря на то, что в Украине декларируются те же ценности, зарплата в государственных медицинских учреждениях скорее говорит об обратном.

Разделение труда - вот главное отличие наших комплексных пакетов. Хотите экономить - пакет БИЗНЕС - ведите базу самостоятельно, мы будет выполнять лишь функции контроля. В пакете ПРЕМИУМ мы будем вести вашу базу самостоятельно.

Пакет ПРОСТОЙ - платите по-операционно. Плата за бухуслуги зависит от активности вашей хоздеятельности в отчетном месяце.

Анна Кравченко

3DБухгалтерия, кандидат экономических наук

Законодательные изменения

Неблагоприятную ситуацию, которая сложилась в области медицинского обслуживания всячески стараются исправить. Так, с 01.01.2018г. вступил в силу Закон № 2168 «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» от 19.10.17г. Указанный документ – первый шаг на пути к медицинской реформе.

Принятый нормативный акт – гарантирует полную оплату из Госбюджета следующих медицинских услуг:

1. Экстренной медицинской помощи.
2. Первичной медицинской помощи.
3. Вторичной (специализированной) медицинской помощи.
4. Третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи.
5. Паллиативной медицинской помощи.
6. Медицинской реабилитации.
7. Медицинской помощи детям до 16 лет.
8. Медицинской помощи в связи с беременностью и родами.

Законодательные изменения предусматривают, что на первом этапе оказания медицинской помощи пациент выбрать наиболее «удобного» для него врача, будь то терапевт, педиатр для ребенка или семейный врач, в независимости от места проживания или регистрации. Выбрать своего врага и подписать с ним соответствующий договор на медицинское обслуживание можно будет уже с 01.04.2018г.

По всей территории страны будут действовать единые тарифы на: медицинские услуги, медикаменты и медицинские товары, возмещение стоимости лекарственных средств, предоставляемых пациентам по программе медицинских гарантий. Соответствующая методика расчета себестоимости услуг вступила в силу с 01.01.18г. с принятием Постановления № 1075 от 27.12.17г.

Учитывая последние законодательные изменения и некоторую неопределённость по уровню будущих зарплат в государственных медицинских учреждениях, многие решаются открыть частный бизнес по предоставлению медицинских услуг. Если вам тоже интересен этот вопрос, то нижеизложенная информация вполне может пригодиться.

Организация деятельности

Предоставление частных медицинских услуг можно начать с кабинета семейного врача. Данный вид бизнеса разрешено открыть, как в форме юридического, так и физического лица – предпринимателя. Для старта рациональнее зарегистрироваться в форме ФЛП.

Наряду с общепринятыми этапами регистрации, такими как:

1. Государственная регистрация ФЛП (для физических лиц-предпринимателей).
2. Соблюдение требований по открытию банковского счета.
3. Соблюдение обязательных требований к получению в собственность или аренду помещения, для осуществления медицинской практики.
4. Приобретение и введение в эксплуатацию РРО (при необходимости). Кому согласно законодательству стоит устанавливать РРО читайте тут.
5. Соблюдение требований по оформлению трудовых отношений и принятию сотрудников на работу и т.д.

Существуют и специфические этапы регистрации, присущие исключительно данному виду деятельности, среди основных выделяют:

1. Санитарно-эпидемиологическое обследование объекта.
2. Обеспечение соответствия помещения кабинета семейного врача санитарным требованиям. Дело в том, что кабинет семейного врача, в обязательном порядке, должен соответствовать требованиям Приказа Министерства здравоохранения №259 «Об утверждении Государственных санитарных норм и правил «Санитарно-противоэпидемические требования к учреждениям здравоохранения, оказывающим первичную медицинскую (медико-санитарную) помощь».
3. Соблюдение квалификационных требований к работникам медицинского учреждения. В соответствии с Приказом МОЗ № 117 «Справочник квалификационных характеристик профессий работников» от 29.03.02г. выполняемые работниками функции должны отвечать их квалификации.

Более того, в соответствии с Приказом МОЗ №359 «О дальнейшем усовершенствовании аттестации врачей» от 19.12.97, а также Приказом МОЗ №742 «Об аттестации младших специалистов с медицинским образованием» от 23.11.07г. - сотрудники обязаны постоянно повышать квалификацию и проходить аттестацию.

1. Получение лицензии на право осуществления хозяйственной деятельности в области медицины по специальности общая практическая-семейная медицина.
2. Заключение договора о предоставлении услуг по вывозу опасных бытовых отходов.

Владелец бизнеса - обязан заключить договор с исполнителем на предоставление жилищно-коммунальных услуг, по вывозу опасных отходов. Документ составляется на основе типового договора.

Напомним, что согласно законодательству, опасные отходы – это отходы, имеющие физические, химические, биологические или другие опасные свойства, которые создают или могут создать значительную опасность для окружающей среды и здоровья человека и которые требуют специальных методов и средств обращения с ними.

Выбор системы налогообложения

Для открытия кабинета семейного врача, вы можете выбрать общую систему или единый налог. При оказании медицинских услуг, целесообразно выбрать 2-ю или 3-тью группу. Напомним, ко второй группе единоналожников - относятся ФЛП, осуществляющие хозяйственную деятельность по предоставлению услуг, в том числе бытовых, плательщикам ЕН и (или) населению, производство и (или) продажу товаров, при условии, что в течение календарного года они:

1. Не нанимали на работу людей, либо количество человек, которые находятся с ними в трудовых отношениях, не более 10.
2. Объем дохода не превышает 1,5 млн. грн.

В третьей группе применяются следующие ограничения:

1. Количество сотрудников не ограничено.
2. Годовой доход не должен превышает 5 млн. грн.
3. Разрешено осуществлять – все виды деятельности, кроме тех, которые запрещены на едином налоге. Что именно относится к запрещённым видам деятельности можно найти тут.

По своему усмотрению, можно остановится на второй или третьей группе, но какую бы группу вы не выбрали, помните - доход необходимо получать только от зарегистрированных видов деятельности внесённых в реестр плательщиков.  Для кабинета семейного врача необходимый КВЭД – 86.21 «Общая медицинская практика».

Как видно, медицинское законодательство подверглось значительным изменениям и рассмотреть их все в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому если у Вас возникли трудности при оформлении какой-либо разрешительной документации наш отдел бухгалтерских услуг готов прийти на помощь. Специалисты компании - решают любые бухгалтерские и налоговые вопросы.